政策文件

广南县人民政府办公室关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知

-- 广政办发〔2020〕172号

文章来源:县政府办 作者:佚名 发布 时间:2020-10-13 18:45:27 点击数:1,012
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各乡(镇)人民政府,县直各委、办、局:

根据《云南省医疗保障局 云南省财政厅 国家税务总局云南省税务局关于转发做好2020年城乡居民医疗保障工作的通知》(云医保〔2020〕107号)和《文山州医疗保障局 文山州财政局 国家税务总局文山州税务局转发关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(文医保发〔2020〕57号)等文件要求,为确保全县2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作圆满完成,经县人民政府同意,就做好2020年城乡居民基本医疗保险工作有关事项通知如下:

一、目标任务

进一步健全完善医疗保障体系,统筹推进全县城乡居民基本医疗保险协调发展,提高城乡居民的保障水平。2020年全县城乡居民基本医疗保险参保率达98%,确保2020年档卡人口城乡居民基本医疗保险参保率达100%。目前,省、州尚未下发2021年度目标任务数,为确保征缴工作有序推进,暂以2020年各乡(镇)实征数据为目标任务数,待省、州明确目标任务数后另行下达。

二、参保对象

城乡居民基本医疗保险参保对象是指除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校和中小学学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、外来投资经商和务工人员及其子女以及国家和云南省规定的其他人员。户口在本县辖区内的城乡居民在户籍所在地参保,外来投资经商和务工人员及其子女以及国家和云南省规定的其他人员可按城乡居民政策在常住地参保。

三、集中征缴时间

广南县城乡居民医疗保险费个人缴费集中征缴时间为:2020年9月1日—2020年12月20日。除档卡人口外的、未在集中缴费期缴纳保险费的城乡居民,可在2021年2月25日前补交参保费用(档卡人口的城乡居民医疗保险费必须在2020年12月10日前完成100%征缴)。

动态识别新增农村建档立卡贫困人口,婴儿,属文山州户籍在外就读毕业的大中专毕业生、退役军人、服刑期满人员未就业的,不受文山州城乡居民基本医疗保险参保缴费截止期限制。

四、缴费标准及补贴

根据《国家医疗保障局 财政部 国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2020﹞24号)精神,2020年城乡居民医保各级财政人均补助标准在2019年基础上新增30元,达到每人每年不低于550元。2020城乡居民医保人均个人缴费标准在2019年基础上提高30元,达到每人每年280元。大学生个人参保缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。各类人群个人缴费标准如下:

(一)普通城乡居民参加城乡居民基本医疗保险个人缴费按照280元/人标准全额收缴。

(二)根据《云南省财政厅 云南省人力资源和社会保障厅关于明确建档立卡贫困人口资助参保定额补助标准的通知》(云财社〔2018〕235号)精神,对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保个人缴费实行定额补助,按照180元/人标准进行补助,剩余100元由个人自行缴纳。

(三)根据《云南省医疗保障局 云南省扶贫办 云南省财政厅 国家税务总局云南省税务局 云南省卫生健康委员会印发关于巩固全省医保扶贫成果若干措施的通知》(云医保〔2020〕72号)精神,农村建档立卡贫困户新生儿出生当年个人不缴费,凭户口证明或出生医学证明,按规定办理城乡居民基本医疗保险参保登记。

(四)根据《云南省财政厅 云南省卫生计生委关于调整部分计划生育家庭城乡居民基本医疗保险个人参保费用补助标准和资格确认条件的通知》(云卫家庭发〔2018〕1号)精神,由卫健部门对农村依法领取《独生子女父母光荣证》的父母及年龄不满18周岁的独生子女,只生育了两个女孩且采取绝育措施的农村夫妇给予每人每年180元的补助,剩余100元由医保部门使用医疗救助资金进行救助。计划生育特殊家庭对象由卫健部门给予全额补助。

(五)根据《云南省医疗保障局关于进一步做好云南省城乡医疗救助工作的通知》(云医保〔2019〕128号)精神,对以下人员实行资助参保:

1.特困供养人员(农村五保、城镇三无人员、孤儿)按当年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准给予全额资助。

2.城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人),参保缴费按照每人每年120元的标准定额资助,剩余160元由个人自行缴纳。

3.县民政部门认定的城乡低保对象、低收入家庭60周岁以上贫困老年人、县残疾人联合会认定的贫困残疾人、县卫生健康部门认定的麻风病患者,用中央、省补助的医疗救助补助资金按120元/人资助参保;

4.纳入农村低保、农村特困供养范围内的农村重点优抚对象全额资助参保。

5.上述各类资助参保人员中,同时符合多种资助参保条件的,按就高原则给予资助参保。

五、缴款方式及信息录入

(一)筹资方式

1.普通城乡居民参加城乡居民基本医疗保险按个人缴费标准280元全额收缴;

2.资助参保对象按个人应缴费标准收缴;

3.集中缴费期之后,需办理城乡居民基本医疗保险缴费的新生儿,先到县医保局办理核定登记,开具缴款单后,再到县税务局办税服务厅办理缴费。

(二)征收方式

各乡(镇)人民政府要结合实际制定具体筹资实施方案,大力宣传推广运用云南税务手机APP、银行掌银、移动POS机、办税服务厅缴费方式,逐步变上门收缴为引导城乡居民使用现代信息化方式缴纳,提高工作效率和为民服务能力。

(三)信息录入

各乡(镇)在组织参保登记2020年参保人员基础信息时,必须以户口簿或身份证信息为准,认真核实填写参保人员姓名、性别、民族与户主关系、身份证号、联系电话、参保编号、家庭详细住址等必填信息,并做好校对工作,确保登记信息准确、项目齐全完整、真实有效。参保信息核对无误后,及时录入医保管理信息系统,并对人员属性进行标识。录入工作务必于2020年12月30日前完成,确保参保人员从2021年1月1日起可正常使用新的参保信息进行报销补偿。

六、工作职责

(一)各乡(镇)人民政府要统筹做好城乡居民基本医疗保险参保对象的参保登记、保险费征缴、待遇发放(支付)工作。一是确保在2020年12月20日前完成参保目标任务。二是确保档卡人口在2020年12月10日前完成参保率100%。三是确保避免重复参保,已经参加城乡居民基本医疗保险的人员不得再参加城镇职工基本医疗保险,参加了城镇职工基本医疗保险的也不能再参加城乡居民基本医疗保险,同时对不符合参加城乡居民医疗保险参保对象,做好佐证资料的收集。四是确保政策宣传到位,参保动员工作做到位。五是组织动员社会保障中心业务员、村“两委”干部、驻村工作队员、金融协办员按照税务部门要求做好社会保险费代收工作。

(二)县税务局负责辖区内城乡居民两险征缴工作方案的制定、入库核算管理、日常组织协调。及时核对辖区城乡居民两险委托银行收缴款的信息,按规定及时将已征收费款解缴入库,并将征缴数据提供社会保险经办机构组织核对;对核对有误的,由县税务局负责及时查找原因并做相应处理;认真开展城乡居民“两险”征收工作,理顺征收渠道,确保实地缴纳、移动终端缴费、委托代收等征收渠道畅通。优化缴费流程,推进便民服务,提高缴费效率;加强缴费政策、征收方式和征收渠道的宣传、推广工作,加强指导乡(镇)对代征代收人员业务培训及规范管理工作。

(三)县医疗保障局负责将新参保人员登记信息传递给税务部门进行系统登记录入,确保新参保人员及时缴费。做好保险费到账信息维护,定期更新并向税务部门传递应征清册(非缴费资助参保人员名册由各乡(镇)自行按下发资助参保人员花名册的格式造册进行征收)。医保部门收到相关部门递交的特殊人群动态调整信息后,应及时在医保信息系统内完成标识。配合税务部门做好缴费政策宣传,开展实征数据信息与应征数据信息比对,并将应缴未缴人员数据及时反馈税务部门进行征缴。按时足额发放和支付城乡居民社会保险待遇。

(四)县财政局负责资金的筹集与拨付工作,每月15日前将税务局所收取资金足额划拨到城乡居民医疗保险基金专户。

(五)各金融部门要及时将通过自己账户下的缴款明细清册于扣款2日内反馈到县税务局,并按照税务部门和各经办机构的要求做好流水凭证的提供和查询等工作。

七、保障措施

(一)加强领导,落实责任。各乡(镇)、有关部门要从执政为民、关注民生的高度,进一步提高认识,加强组织领导,切实把这项惠民利民的政策宣传落实到位,单位主要领导要亲自抓,分管领导要具体抓,切实把城乡居民基本医疗保险筹资工作作为一项重要任务来落实,进一步健全组织机构,明确责任,真正形成政府组织、部门支持、居民参与的良好局面。

(二)广泛宣传,营造氛围。参保缴费是健全全民医保体系的重要基础,各乡(镇)人民政府、县医疗保障局、县税务局要强化政策宣传。一是要多途径宣传缴费时间、缴费标准及缴费方式,特别是加大云南税务手机APP、POS机,商业银行掌银缴费方式的宣传。二是要宣传个人缴费义务,落实个人缴费及征缴责任。三是要宣传城乡居民基本医疗保险报销补偿政策、基层首诊、双向转诊和异地就医结算等惠民利民政策,引导城乡居民正确理解医保政策,提高参保积极性,确保按时完成目标任务。

(三)加强管理,规范运作。各乡(镇)、有关部门要加强对保费征缴过程的监督管理,坚决杜绝收费后不及时代缴和贪污、截留、挪用资金等行为的发生,对涉及违法、违纪的行为将移交相关部门处理。

(四)强化监督,确保进度。县医疗保障局、县税务局要组织人员分组开展工作,其中:9-10月按月、11-12月按半月定期深入各乡(镇)了解筹资工作进展情况,督促和指导乡(镇)做好筹资工作,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,确保筹资任务圆满完成。在督促指导过程中发现的不作为乱作为等问题,检查指导组汇总后按月将问题线索移交县纪委监委。

广南县人民政府办公室
2020年10月12日
 
 

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